新生儿出院指导 - 喂养、黄疸与接种

🍼 3. 出院后护理 - 喂养

（3）喂养

① 母乳喂养

• 提倡母乳喂养，含有丰富的矿物质、适合吸收的蛋白质脂肪和抗感染成分。
• 母乳喂养原则：按需哺乳，想吃就吃。每侧乳房吸吮10分钟，吸空一侧再吸另一侧。
• 喂奶后40分钟内患儿无饥饿表现，表明母乳充足。

② 混合/配方奶喂养

• 足月儿如母乳不足配以配方奶混合喂养；早产儿建议配合早产儿奶粉或母乳添加剂。
• 建议 3小时左右 喂养一次，两餐奶中间适当喂温开水。

③ 喂养量参考

• 出生一周内足月宝宝奶量 =（日龄-1）× 10（ml）
• 出生一周后每顿约 60~100ml，不超过120ml
• 满月后到两个月最多可吃到每顿 150ml
• 喂奶时最好将宝宝侧身并抬高头部，吃完后竖抱拍嗝

④ 观察体重

• 出生后第一周有生理性体重下降（属正常）。
• 前3个月每周体重增长 180-200克，4-6个月每周 150-180克。
• 出生半个月后体重仍不长或下降，需就诊。

⑤ 观察排便

• 正常便气味应轻微有点酸但不臭。母乳喂养排便略稀属正常。
• 如排便量大且稀、有异味、孩子状态差，需就诊。

🩹 3. 出院后护理 - 脐带

（4）脐带护理

• 用 75%酒精 消毒脐窝 3次/日，洗澡后再消毒一次。
• 直至脐带脱落3日后，无任何分泌物时方可停止。
• 如脐带超过3周仍未脱落，或脱落后有大量分泌物及新鲜肉芽组织，及时就诊。

🟡 6. 观察黄疸

• 足月儿黄疸 10天左右消退，不超过2周；早产儿3周左右，不超过4周。
• 躯干黄疸为 轻度；躯干及四肢为 中度；周身及巩膜、手心脚心为 重度。
• 出现嗜睡、兴奋、易激惹等异常表现应及时就诊。

🛁 5. 皮肤护理

• 每天洗澡一次，水温 40-42°C，室温 26-28°C。
• 先洗脸、再洗头、颈下、腋下、双臂、躯干、腹股沟、双腿、双脚，最后洗背部。
• 洗浴后立即用毛巾迅速包裹擦干皮肤。
• 每次便后用温水冲洗臀部，涂护臀膏保护皮肤。

💉 7. 用药与预防接种

• 遵照医嘱用药，定期复查。
• 出院后如未注射卡介苗，可到出生医院产科或结核病防治所接种。
• 相关事宜参照《辽宁省儿童保健手册》。